Procedimiento del mes

Tratamiento del
Esófago de Barrett

Actualmente existen dos técnicas efectivas para el tratamiento de esófago de Barrett con displasia de alto grado: la radiofrecuencia y/o mucosectomia.

La radiofrecuencia es un método el cuál consiste en aplicar energía de radiofrecuencia a través de electrodos bajo visión endoscópica con el objetivo de que la mucosa se regenere por células normales y se elimine la mucosa de Barrett y con ello el riesgo de cáncer de esófago.

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Procedimientos


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ÚLCERA PÉPTICA


  • Introducción
  • ¿Qué causa las úlceras?
  • ¿Qué síntomas pueden provocar?
  • ¿Aumenta el riesgo de tener una úlcera péptica si tomo antiinflamatorios?
  • ¿Pueden tener complicaciones?
  • ¿Cómo se diagnostican?
  • ¿Cómo tratarlas?

Padecimiento del mes

Las úlceras gastroduodenales, mejor conocidas como úlceras pépticas, son lesiones que se localizan en la mucosa del estómago y del duodeno. Aparecen cuando la capa protectora de moco de ésta se daña.

Existen varios factores que condicionan la aparición de úlceras:

  • Infecciones por una bacteria llamada Helicobacter pylori (H.pylori)

  • Un gran número de medicamentos como analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (Aspirina, Naproxeno, Ibuprofeno, etc.)

  • Factores que favorecen la producción de ácido del estómago como algunos alimentos, stress, ciertas enfermedades, etc.

  • Uso de tabaco y el alcoholismo

  • Algunas enfermedades del hígado, riñones y pulmones

Una úlcera, puede o no, provocar síntomas. Cuando los síntomas ocurren estos pueden ser:

  • Ardor o sensación de vacío en la boca del Estómago (Epigastrio)
  • Agruras o acidez
  • Nausea y vómito
  • Dolor abdominal que disminuye al comer

En casos severos se puede observar:

  • Vómito con sangre, evacuación intestinal de color negro o rojo
  • Náusea y vómito incontrolables
  • Dolor en la boca del estómago que ya no mejora al comer ni responde a los medicamentos anti ulcerosos
  • Pérdida de peso.

Existe evidencia sólida de que los analgésicos y antiinflamatorios producen úlceras pépticas y el riesgo aumenta cuando:

  • La dosis de analgésicos es alta o se combinan varios antiinflamatorios

  • Si toman analgésicos estando infectado por la bacteria H.pylori

  • Usar analgésicos y antiinflamatorios sin tomar protectores gástricos

  • En individuos mayores de 70 años

  • Las mujeres tienen mayor riesgo de formar úlceras

  • Todos los antiinflamatorios no esteroideos producen en mayor o menor grado úlceras, incluyendo los de capa entérica. Existe una regla: a mayor potencia del antiinflamatorio mayor posibilidad de producir úlcera.

Sí. Las úlceras gástricas o duodenales que no son detectadas a tiempo, pueden presentar complicaciones graves, las más frecuentes son:

  1. Hemorragia
  2. Perforación
  3. Penetración a órganos cercanos
  4. Estrechez del píloro y/o duodeno

Estas complicaciones son más frecuentes en pacientes de la tercera edad.

La endoscopía esófago gastro duodenal es el método más adecuado para el diagnóstico de una úlcera péptica y tiene la ventaja de poder tomar biopsias para descartar un cáncer ulcerado e investigar el H. Pylori.

Existen una gran cantidad de medicamentos conocidos como bloqueadores H2 de histamina y bloqueadores de la bomba de protones que son muy eficaces en el tratamiento de la úlcera péptica.

Los antiácidos y los medicamentos protectores de la mucosa también son efectivos.